Τα Ινομυώματα είναι μη καρκινικές αναπτύξεις που αναπτύσσονται μέσα ή γύρω από τη μήτρα. Οι αναπτύξεις αποτελούνται από μυϊκό και ινώδη ιστό και ποικίλλουν σε μέγεθος.
Συμπτώματα
Επώδυνες περιόδους
Κοιλιακός (κοιλιακός) πόνος
Πόνος στη μέση
Συχνή ανάγκη για ούρηση
Δυσκοιλιότητα
Πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
Σε κάποιες περιπτώσεις, περαιτέρω επιπλοκές που προκαλούνται από ινομυώματα μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη ή να προκαλέσουν υπογονιμότητα.
Αιτία
Η ακριβής αιτία των ινομυωμάτων είναι άγνωστη, αλλά έχουν συνδεθεί με την ορμόνη οιστρογόνο. Τα οιστρογόνα είναι η γυναικεία αναπαραγωγική ορμόνη που παράγεται από τις ωοθήκες. Τα ινομυώματα αναπτύσσονται συνήθως κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών μιας γυναίκας (από την ηλικία περίπου 16 έως 40 ετών) όταν τα επίπεδα οιστρογόνων είναι στα υψηλότερα επίπεδα.
Τείνουν να συρρικνώνονται όταν τα επίπεδα οιστρογόνων είναι χαμηλά, κυρίως μετά την εμμηνόπαυση . Πιστεύεται επίσης ότι εμφανίζονται πιο συχνά σε υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες, επειδή το περιφερικό λίπος αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα. Επίσης συνδέεται γενετικά με τη μαύρη φυλή.
Τύποι ινομυωμάτων
Τα ινομυώματα μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στη μήτρα και ποικίλλουν σημαντικά σε μέγεθος.
Ενδομυϊκά ινομυώματα: ο πιο κοινός τύπος ινομυώματος, που αναπτύσσεται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας
Υπορογόνια Ινομυώματα: ινομυώματα που αναπτύσσονται έξω από το τοίχωμα της μήτρας στη λεκάνη και μπορεί να γίνουν πολύ μεγάλα
Υποβλεννογόνια ινομυώματα: ινομυώματα που αναπτύσσονται εντός της κοιλότητας της μήτρας
Διάγνωση
Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ινομυώματα, συνήθως θα κάνει μια πυελική εξέταση για να αναζητήσει τυχόν εμφανή σημάδια.
Υπερηχογράφημα
Μία από τις κύριες εξετάσεις που πραγματοποιούνται για τη διάγνωση των ινομυωμάτων είναι το υπερηχογράφημα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν 2 τύποι υπερηχογραφήματος για τη διάγνωση ινομυωμάτων: υπερηχογράφημα κοιλίας ή διακολπικό υπερηχογράφημα
Μαγνητική Τομογραφία
Είναι πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της θέσης του ινομυώματος στη μήτρα και απαραίτητη σε περιπτώσεις πολλαπλών ινομυωμάτων όπου χρειαζόμαστε για τον καλύτερο σχεδιασμό της χειρουργικής επέμβασης “Fibroid mapping”.
Υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση είναι μια μη επεμβατική μέθοδος όπου μια μικρή κάμερα (υστεροσκόπιο), εισάγεται στη μήτρα σας μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, έτσι ώστε ένας γιατρός να μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας σας. Συνήθως χρειάζονται περίπου 10 έως 15 λεπτά για να πραγματοποιηθεί.
Θεραπεία
Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν έχετε ινομυώματα και δεν έχετε συμπτώματα ή εάν έχετε μόνο μικρά συμπτώματα που δεν επηρεάζουν σημαντικά τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Τα ινομυώματα συχνά συρρικνώνονται μετά την εμμηνόπαυση και τα συμπτώματά σας συνήθως είτε υποχωρούν είτε εξαφανίζονται εντελώς.
Φάρμακα για τα συμπτώματα
Υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου και της βαριάς αιμορραγίας της περιόδου, αλλά μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά όσο μεγαλύτερα είναι τα ινομυώματα σας.
Ενδομήτριο σύστημα λεβονοργεστρέλης (LNG-IUS): Το ενδομήτριο σύστημα λεβονοργεστρέλης (LNG-IUS) είναι μια μικρή, πλαστική συσκευή σε σχήμα Τ που τοποθετείται στη μήτρα σας και απελευθερώνει αργά την ορμόνη λεβονοργεστρέλη.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν να λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα από την πρώτη ημέρα της περιόδου σας μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία ή να μειωθεί σε διαχειρίσιμα επίπεδα. Τα ΜΣΑΦ δρουν μειώνοντας την παραγωγή από το σώμα σας μιας ουσίας που ονομάζεται προσταγλανδίνη, η οποία συνδέεται με βαριές περιόδους. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι επίσης παυσίπονα, αλλά δεν είναι μια μορφή αντισύλληψης.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων σας μπορεί να εξεταστεί εάν τα συμπτώματά σας είναι ιδιαίτερα σοβαρά και το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό.
Υστερεκτομή: Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση της μήτρας που στην πλειονότητα των περιπτώσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά.
Εκπυρήνιση Ινομυώματος: Είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων από το τοίχωμα της μήτρας σας. Μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση στην υστερεκτομή, εάν εξακολουθείτε να θέλετε να κάνετε παιδιά. Όμως δεν είναι κατάλληλη για όλους τους τύπους ινομυωμάτων. Ο γυναικολόγος σας μπορεί να σας πει εάν η διαδικασία είναι κατάλληλη για εσάς με βάση παράγοντες όπως το μέγεθος, ο αριθμός και η θέση των ινομυωμάτων.
Υστεροσκοπική εκτομή-Ριζεκτοσκόπηση: Η υστεροσκοπική εκτομή των ινομυωμάτων είναι μια διαδικασία κατά την οποία χρησιμοποιείται ένα λεπτό τηλεσκόπιο (ριζεκτοσκόπιο) και μικρά χειρουργικά εργαλεία για την αφαίρεση των ινομυωμάτων. Η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ινομυωμάτων από το εσωτερικό της μήτρας (υποβλεννογόνια ινομυώματα) και είναι κατάλληλη για γυναίκες που θέλουν να κάνουν παιδιά στο μέλλον. Δεν χρειάζονται τομές γιατί το υστεροσκόπιο εισάγεται μέσω του κόλπου και μέσα στη μήτρα από τον τράχηλο
Νίκος Μαχαιριώτης, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος
Ειδικός Ενδομητρίωσης & Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής
https://mk-care.gr/
